Provision of health care actions and services for the management of HIV/AIDS from the users’ perspective / Oferta de acciones y servicios de salud para el manejo del vih/sida, bajo la perspectiva de los drogadictos / Oferta de ações e serviços de saúde para o manejo do HIV/aids, sob a perspectiva dos usuários

Objective To analyse the provision of health care actions and services for people living with AIDS and receiving specialised care in Ribeirão Preto, SP. Method A descriptive, exploratory, survey-type study that consisted of interviews with structured questionnaires and data analysis using descriptive statistics. Results The provision of health care actions and services is perceived as fair. For the 301 subjects, routine care provided by the reference team, laboratory tests and the availability of antiretroviral drugs, vaccines and condoms obtained satisfactory evaluations. The provision of tests for the prevention and diagnosis of comorbidities was assessed as fair, whereas the provisions of specialised care by other professionals, psychosocial support groups and medicines for the prevention of antiretroviral side effects were assessed as unsatisfactory. Conclusion Shortcomings were observed in follow-up and care management along with a predominantly biological, doctor-centred focus in which clinical control and access to antiretroviral therapy comprise the essential focus of the care provided.
 .

Objetivo Analisar a oferta de ações nos serviços de saúde que prestam assistência às pessoas que vivem com aids em acompanhamento nos serviços especializados do município de Ribeirão Preto-SP. Método Estudo descritivo, exploratório, do tipo inquérito. Foram realizadas entrevistas com questionário estruturado e análise dos dados por meio de estatísticas descritivas. Resultados A oferta de ações e serviços de saúde é vista como regular. Para os 301 sujeitos, o atendimento de rotina pela equipe de referência; exames laboratoriais e disponibilização de antirretrovirais, vacinas e preservativos obtiveram avaliação satisfatória. Avaliadas como regulares a oferta de exames para prevenção e diagnóstico de comorbidades, e insatisfatória a oferta de atendimento especializado por outros profissionais; de grupos de apoio psicossocial e medicamentos preventivos de efeito colateral dos antirretrovirais. Conclusão Debilidades permeiam o acompanhamento e a gestão do cuidado, com predomínio do enfoque biologicista, médico-centrado, no qual o controle clínico e o acesso a Terapia Antirretroviral constituem-se como o foco essencial da assistência prestada.


 .

Objetivo Analizar la oferta de acciones en los servicios de salud que prestan asistencia a las personas que viven con SIDA en el seguimiento de los servicios especializados del municipio de Ribeirão Preto-SP. Método Estudo descriptivo, exploratorio, del tipo encuesta. Se llevaron a cabo entrevistas con cuestionario estructurado y análisis de datos por medio de estadísticas descriptivas. Resultados La oferta de acciones y servicios de salud se la ve como regular. Para los 301 sujetos, la atención de rutina por el equipo de referencia; exámenes de laboratorio y facilitación de antirretrovirales, vacunas y preservativos obtuvieron evaluación satisfactoria. Evaluadas como regular la oferta de exámenes para la prevención y el diagnóstico de comorbilidades, e insatisfactoria la oferta de atención especializada por otros profesionales; de grupos de apoyo psicosocial y fármacos preventivos de efecto colateral de los antirretrovirales. Conclusión Debilidades permean el seguimiento y la gestión del cuidado, con predominio del enfoque biologicista, centrado en el médico, en el que el control clínico y el acceso a la Terapia Antirretroviral se constituyen como el enfoque esencial de la asistencia prestada.
 .

Accessibility and demand at an Emergency Care Unit: the user's perspective / La accesibilidad y demanda de atención de emergencia: perspectiva del usuario

AIM: To analyze the search for Emergency Care (EC) in the Western Health District of Ribeirão Preto (São Paulo), in order to identify the reasons why users turn to these services in situations that are not characterized as urgencies and emergencies. METHODS: A qualitative and descriptive study was undertaken. A guiding script was applied to 23 EC users, addressing questions related to health service accessibility and welcoming, problem solving, reason to visit the EC and care comprehensiveness. RESULTS: The subjects reported that, at the Primary Health Care services, receiving care and scheduling consultations took a long time and that the opening hours of these services coincide with their work hours. At the EC service, access to technologies and medicines was easier. CONCLUSION: Primary health care services have been unable to turn into the entry door to the health system, being replaced by emergency services, putting a significant strain on these services' capacity.

OBJETIVO: Analisar a procura pelo Pronto Atendimento (PA) do Distrito Oeste de Saúde do município de Ribeirão Preto (São Paulo) para identificar os motivos pelos quais os usuários, em situações não caracterizadas como urgência e emergência, procuram esse serviço. MÉTODOS: Estudo qualitativo descritivo. Foi aplicado roteiro norteador para 23 usuários do PA, abordando-se questões relativas à acessibilidade e acolhimento aos serviços de saúde, resolução das necessidades, motivo pela procura do PA e integralidade da atenção. RESULTADOS: Os sujeitos relataram que, nas Unidades Básicas de Saúde, houve demora no atendimento e agendamento das consultas e que o horário de funcionamento desses serviços coincide com a jornada de trabalho dos usuários. No PA, o acesso foi facilitado às tecnologias e medicamentos. CONCLUSÃO: Os serviços de atenção básica não têm conseguido tornar-se a porta de entrada do sistema de saúde, mas, sim, os serviços de urgência/emergência, causando expressiva lotação desses serviços.

OBJETIVO: Analizar la demanda del servicio de emergencia (SE) del Distrito Oeste de Salud del municipio de Ribeirão Preto (Sao Paulo) para identificar los motivos por los cuales los usuarios, en situaciones no caracterizadas como urgencia y emergencia, buscan ese servicio. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo descriptivo. Fue aplicado una guia norteadora a 23 usuarios del SE, abordándose preguntas relativas a la accesibilidad y acogida de los servicios de salud, resolución de las necesidades, motivo por el cual buscan el SE e integralidad de la atención. RESULTADOS: Los sujetos relataron que, en las Unidades Básicas de Salud, hubo demora en la atención y la programación de las consultas y que el horario de funcionamiento de esos servicios coincide con la jornada de trabajo de los usuarios. En el SE, el acceso fue facilitado a las tecnologías y medicamentos. CONCLUSIÓN: Los servicios de atención básica no han conseguido convertirse en la puerta de entrada del sistema de salud, mas, sí, los servicios de urgencia/emergencia, causando un expresivo aumento en la capacidad de esos servicios.

Análise da utilização do SIAB por quatro equipes da estratégia saúde da família do município de Ribeirão Preto, SP. / Analysis of the use of SIAB (basic health care information system)by four family health teams in Ribeirão Preto city.

Objetivou-se analisar a utilização do SIAB por quatro equipes da ESF no município de Ribeirão Preto, SP. A pesquisa é de cunho qualitativo. Como instrumento de coleta de dados, utilizamos a entrevista semiestruturada com questões relativas à finalidade do SIAB, à situação em que é utilizado, ao conhecimento que a equipe tem sobre ele e à alimentação do banco de dados. Utilizou-se análise temática. A partir da análise, estruturaram-se os temas: SIAB como instrumento do trabalho; SIAB como fonte de registro de dados; contradições na utilização do SIAB e sugestões. Concluímos que os profissionais compreendem a finalidade do SIAB, no entanto, sua utilização parece limitada ao registro, não sendo utilizado como instrumento gerencial para planejamento e avaliação de ações de promoção, prevenção e reabilitação em saúde nas equipes estudadas.

This study aimed to analyze the use of the Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB ? in Portuguese) by four family health teams in Ribeirão Preto city, São Paulo, Brazil. This is a qualitative study. As data collection instrument, we used semi-structured interviews, with questions about the purpose of the SIAB, situations in which it is used, knowledge of the team about it and the database update. A thematic data analysis was performed, and the themes were structured as follows: SIAB as a work tool for the team; SIAB as a source of data records; contradictions in the use of SIAB; and suggestions. We concluded that the family health team understands the purpose of the SIAB, however, its use seems limited to recording, as it has not been used as a management tool for planning and evaluation of health promotion, prevention and rehabilitation actions by the studied teams.

Os Sistemas de Informação em Atenção Primária como instrumento de gestão em saúde: análise de experiências na Espanha. / The Systems of Information to Primary Health Care as an instrument of health management: the Spanish experience.

Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) instrumentalizam a sistematização da Atenção Primária à Saúde (APS)nas ações, nas decisões, na reconstrução do modelo assistencial e nos micros e macrosespaços da dimensão do trabalho em saúde. Para construir e gerir o campo da saúde, os SIS passam a ser um instrumento importante como facilitador para seus agentes. Objetivou-se, com este estudo, compreender o papel dos SIS no Sistema de Saúde da Espanha na Comunidade Autônoma de Madri a exemplo da Telecita e Tarjeta Sanitária Individual. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem metodológica qualitativa. Realizaram-se entrevistas com oito informantes-chave. Para a análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo na modalidade temática. Como resultado tem-se que os sistemas de informação na APS têm uma tendência sistêmico-funcional, sendo necessários processos instituídos e instituintes, com a finalidade de revelar os ruídos presentes, potencializando os SIS como instrumento de gestão. As informações contidas nos sistemas de informações são instrumentos de gestão para o sistema sanitário. Concluiu-se que os exemplos da Espanha têm grande valia no Brasil, porém é necessário aprimorar os sistemas de informações na APS focando na capacitação dos recursos humanos para o planejamento local e utilização dos SIS como instrumento de gestão, a fim de que não sejam subutilizados.

The Health System Information (HSI) is relevant to the tool development in Primary Health Care relating actions, decisionmaking, in the rebuilding of the health care system. Furthermore it is related to the micro and macro working spaces process. To develop and manage the health care the HSI became and important instrument to make things easy to its diligent. According to this, the aim of the present study was to comprehend the function of the HSI in the Spanish Health System at the Madri community as example of Telecita and Targeta Sanitária Individual. This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews with eight information gatekeepers were carried out. The Content Analysis toward Theme category was used. As result we observed that the HSI in the Primary Health Care has a systemic and functional trend, which makes necessary the development of firmed and infirmed processes. This has the object to reveal current and actual work noises, which increase the HSI as a management tool. The HSI indoor information is management tools of a sanitary public health system. We concluded that the Spanish example is very useful for the Brazilian health system but it is necessary to boost the HSI at the primary health care to human resources training in a local planning and to the HIS use as an instrument of health management in order to not make it underused.

Análise da utilização do serviço de pronto-socorro napercepção do usuário / Analysis of the use of emergency services from the users’perception / Análisis de la utilización del servicio del hospital de urgencias en la percepción del usuario

A construção desta investigação iniciou-se quando percebemos que os mesmos usuários procuravam com frequência o serviço de Pronto-Socorro (PS), mesmo sem o caráter de urgência ou emergência. Objetivamos analisar a utilização do PS de um município do Interior de São Paulo, para identificar se esses usuários realizam seguimento de saúde, caracterizar os usuários atendidos e levantar as suas necessidades para diversos atendimentos no PS. O estudo é quantitativo e qualitativo. Caracterizamos todos os usuários que procuraramsete vezes, no mínimo, o OS, e chegamos a uma amostra quantitativa de 483 usuários. Destes, 52,17% eram dosexo masculino e 41,61% tinham entre 18 e 39 anos. Realizamos, em domicílio, entrevistas semiestruturadas com 17 usuários, as quais foram gravadas, interpretadas e analisadas pelo método da análise de conteúdo. Ademora no agendamento das consultas nas UBSs, os horários de funcionamento coincidindo com turnos detrabalho e a obtenção das medicações facilitadas no PS resultaram nas principais necessidades de frequente procura por atendimento. Concluímos que o seguimento de saúde desses usuários ficou comprometido devido àdificuldade de acesso à rede básica de saúde.

This research started to be developed when the authors realized that the same clients frequently searched for theEmergency Services (ES), even when it was not an emergency. This qualitative and quantitative study aimed toanalyze the use of the ES in a city in the interior of the state of São Paulo, to identify if these clients receive healthfollow-up care, what their needs in several ES care are, as well as to characterize the clients who receive care. Allclients who searched for the ES at least seven times were characterized and the quantitative sample totaled 483clients, 52.17% male and 41.61% aged between 18 and 39 years. Semi-structured interviews were carried outwith 17 clients at the clients’ home. The interviews were recorded, interpreted and analyzed through the contentanalysis method. The main reasons for frequently searching care in the ES was the delay in scheduling medicalappointments in the Health Units, opening hours coinciding with work shifts and the easy access to medication inES. It was concluded that these clients’ health follow-up was compromised due to the difficulty to access theprimary health care network.

La construcción de esta investigación se inició cuando percibimos que los mismos usuarios buscaban a menudoel servicio de Hospital de Urgencias (HU), mismo sin el carácter de urgencia o emergencia. Tuvimos comoobjetivo analizar la utilización del HU de un municipio del interior de São Paulo, identificando si esos usuariosrealizan seguimiento de salud, sus necesidades para diversas atenciones en el HU y caracterizar los usuariosatendidos. Estudio cuantitativo y cualitativo. Caracterizamos todos los usuarios que buscaron el mínimo de sieteveces el HU y llegamos a una muestra cuantitativa de 483 usuarios, 52,17% fueron del sexo masculino y 41,61%usuarios entre 18 a 39 años. Realizamos entrevistas semiestructuradas con 17 usuarios, en domicilio, que fuerongrabadas, interpretadas y analizadas por el método del análisis de contenido. El retraso en el apunte de lasconsultas en las Unidades Básicas de Salud, los horarios de funcionamiento coincidiendo con turnos de trabajo y la obtención de fármacos facilitada en el HU resultaron en las principales necesidades de frecuente busca poratención. Concluimos que el seguimiento de salud de esos usuarios quedó comprometido debido a la dificultadde acceso a la atención primaria de salud.